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304 患者的选择权

        (感谢好友mangmangliu、书友20170825224958876、緣起緣滅緣自緣月票鼓励)

        急诊科的人们不说是掰着手指在数日子也差不多,都盼着9月9号快些到来。都惦记着搬新家,让自己的装备升级。

        最起码以后不管做什么检查都不用来回跑了,都是就近处理。仪器检查的结果也能实时传送过来,不用等各个科室登记之后才会显示。

        这就是现代化科技的力量,当然了,也得有足够的资金支持。

        虽然还没有搬过去呢,局部图片也在急诊科朋友圈中开始流传。他们倒是想鼓动刘半夏过去给拍一拍来着,只不过这货有些懒。

        “好了,兴奋一下就行了。”刘半夏拍了拍手。

        “要站好最后一班岗,目前我们急诊科患者两位,一位是等待出院的韩林,另一位是昨天入院,今天准备做直肠瘤切除手术的李雪。”

        “搬到新的大楼后,这两位患者我们也得带过去。不过韩林顶多住一天,李雪得多住一些日子。”

        “今天到来的急诊患者,也要打起十二分的精神来应对。尤其是夜间就诊患者,不能因为要搬家了就有所疏忽。晴科娃、黄波、苗瑞、李浩,跟我上台见习,王超担任一助。”

        “嘿嘿,谢谢刘总,肠道手术我还真差一些火候。”王超赶忙说道。

        “你们几个给患者做最后的术前准备吧,我到手术室等你们去。”刘半夏看着黄波他们说道。

        他们四个也是很兴奋的,即有今天上台的开心,也有对新家的期待。

        搬到了新家之后,接诊的患者肯定更多。到了那个时候,依着刘半夏的性格来讲,他们真的会有很多上台的机会。

        就目前在这里实习的时间来讲,动手机会已经比其余人多了好几倍。

        “刘总,你说上次事情是不是就那么地了?”往手术室走的时候王超问道。

        “啥事?”刘半夏有些好奇了。

        “就是那个中毒性表皮坏死的患者啊,前天还闹那样,昨天和今天就都啥事没有了,是不是找老秦沟通过了?”王超说道。

        “这我哪里知道啊,就算是找了老秦,他也不能告诉我啊。应该是这么回事吧,反正医务科想往咱们急诊头上甩是被我给怼回去了。”刘半夏笑着说道。

        “其实我都有些替老秦屈得慌,这个事指不定怎么回事呢。我认为最可能的就是患者描述不清,然后老秦马虎了。”

        “不过也没办法,沾上就跑不掉。这也更加坚定了我不随便给人看病的信心,当时是真好心,没准就给自己挖一大坑。”

        “还有一个事,我不是早就让你准备医疗知识科普的事了么。后天采访的时候,你也要说几句。这个事我跟周主任已经汇报完了,他让我自己做主。”

        “我的天,刘总,亲哥,这个不行吧?我要是说了,石医生、魏医生,还有那么多医生咋办啊?”王超慌了。

        “咋办?他们看不上这个事情。他们都属于闷声发财的主,然后除了我,也就是你了,总不能让实习医生上吧?”刘半夏说道。

        “那不还有别的科室呢么,到时候可就不是咱们普外科了。”王超说道。

        “确实有,可是他们没有参与到前期准备工作来啊。就算是我也顶多是有个概念,很多工作不都是你做的么?你咋还矫情了呢?你被人给冒名顶替了?”刘半夏打趣儿了一句。

        “关键这是要上新闻的,太露脸了,我怕招人恨啊。”王超苦笑着说道。

        “放心吧,招人恨也差不多都是恨到我这里,旁人都够呛。”刘半夏说道。

        王超能够有这个想法就证明他的头脑还清醒,这份荣誉给他用不白给。也是高不成、低不就,石磊和魏远才没这个兴趣儿呢。

        来到了手术室,刷手上台。

        今天的麻醉医生还是王磊,以后也差不多都是这个配置了。

        “明天就好了啊,上午9点正式营业。”王磊说道。

        “可不是么,都盼着呢。今天要是大家伙都能好好休息一下就好喽,这几天大事没有,小事不断。”刘半夏说道。

        “刘医生,要不要让徐丹配合你?丹丹很有天赋,熟悉得很快。”刘美开口了。

        “啊……,不行、不行,我不行。”边上的徐丹只剩下了摇头。

        “也行,美姐你帮她好好把把关。”刘半夏看了徐丹一眼,这个事就定了。

        徐丹略微有些为难,在边上观察跟真实上战场还是有很大差距的。也就是刘半夏是她比较熟悉的人,要不然真的可能会临阵脱逃。

        这时候患者也被推了进来,插着胃管很难受,只是对刘半夏招了招手。

        “放心吧,我们肯定会尽最大的努力进行保肛操作。手术的细节已经沟通完了,如果一切顺利我就直接做下去,有任何问题,我都会跟你的家属亲自沟通。”刘半夏说道。

        “谢谢刘医生,挂袋啊,太丢人。”患者说道。

        刘半夏点了点头,“放心吧,咱们这就开始,一切顺利的话,两个小时以后你就躺病床上恢复了。”

        说完之后,刘半夏就给王磊使了个眼色,直接开干吧。到底能不能保住,这台手术要用多少时间,还得看患者的实际情况。

        “李浩开腹,黄波一助。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。

        李浩走上来,站到了主刀位上,徐丹也很是麻利的递过去手术刀。

        为了给徐丹鼓励,刘半夏竖起了大拇指。只不过徐丹可没时间跟他闹着玩,还是很紧张。

        开腹这个活,对于刘半夏带领的这些实习生们来讲,真的是太简单了。

        当初刘半夏连刷手术的时候,这些人也都有过开腹的经历,无非是刀口的长短和位置不同而已。

        这次的患者没有采用腹腔镜手术,就是担心可能会出现挖缸的情况,到时候再改开腹太耽误事。

        而且正常开腹操作也能够给患者节省一些钱,接下来还有化疗呢,那个才是大头。

        腹部组织一层层打开,李浩、黄波、徐丹三人配合得很不错。只不过在打开腹膜,整个腹腔完全暴露开来之后,整个手术室却陷入了沉默中。

        “探查腹部,腹腔内有很多胶状物,与周围器官广泛粘连,判断为炎症已经感染整个腹腔。”沉默了一会儿后李浩说道。

        “你们判断一下,这台手术能做么?”刘半夏问道。

        “粘连太严重了,如果现在切除肿瘤,很可能会伤到其余器官的组织。除非……,刘老师您应该可以吧?”李浩问道。

        刘半夏摇了摇头,“关腹吧,我也不行。粘连太严重了,而且已经侵入到了周围组织中。如果我们做,很大的可能会造成大出血。”

        “最起码今天我们准备的所有手术方案,都不适合这个患者。我们先关腹,将患者唤醒,继续探讨一下吧。”

        这样的结果也是他没有想到的,究其根源,还是癌症发展的进度太快。如果患者在刚发现的时候就当机立断,而不是考虑保肛的问题,那时候还会有机会。

        关腹之后,王磊也开始唤醒患者。整个手术室的气氛仍然很低沉,这样的感觉比直接失去患者要更加痛苦一些。

        “刘医生,这么快就做完了?”刚刚来到外边,患者的妻子就赶忙问道。

        “我们开腹后发现腹部脏器有广泛粘连的现象,所以我们没有做。接下来我会将详细情况跟你们解释清楚,最后交给你们来选择。”

        听到刘半夏的话,家属们也傻了。他们曾经关系过的问题,就是能否保住肛门。从来都没有想过,竟然连做手术的机会都没有了。

        这边还有其余患者的家属在,也不是说话的地方。刘半夏也只能简单介绍,详细情况还是先回病房再说。

        “刘医生,我连做手术的机会都没有么?”躺在病床上的患者看着刘半夏问道。

        “也不能说没有,但是几率很低。”刘半夏说道。

        “我们如果采用手术的话,按照现在的情况来讲,肛门肯定是保不住了。直肠截取多少还不清楚。但是这些都不是重要的,重要的是器官组织粘连现象非常严重。”

        “如果我们只摘除肿瘤,而不将这些粘连物给清理掉,这台手术做与不做也没什么意义。而目前这些粘连物想要真正清理干净,同样很难,你有很大的几率下不了手术台。”

        “再退一步,即便是粘连物浸润得不是那么厉害,我们可以通过腹腔镜超声来标记边界。手术成功之后,您也只有10%左右的生存几率。”

        “这是一台大手术,对您身体的损伤会非常大。如果不做手术,您还能够有几个月的时间跟家人团聚。”

        患者沉默了,家属们只剩下了哭。

        “刘医生,是我耽误了病情么?”患者问道。

        刘半夏摇了摇头,“粘连的情况,不开腹或者做腹腔镜探查,谁也发现不了。”

        “那……,我要是做的话,有多大的成功率?”患者又接着问道。

        “接着手术的难度和术后的情况来看,可能连3%都不到吧。”刘半夏很直接的说道。

        这句话,不是那么好说的,可是刘半夏还得面色平静的说出口。因为这是患者的权利,谁都不能取代的权利。

        做不做手术,都得患者自己来选择。