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288 没说实话的患者

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        “刘医生,这位就是小韩的妻子。”还在等午饭的时候,曲馆长领着小韩的妻子走了过来。

        “您好,小韩现在在202病房呢,目前我们正在观察。血氧已经恢复了很多,差不多下午就能够把肺部栓塞取出来。”刘半夏笑着说道。

        “不要看到他被插管了就被吓到,这是对他的一种提前保护。而且在做肺静脉取栓术的时候,也需要插管全麻处理。”

        “医生,那他严重么?有生命危险么?”小韩的妻子问道。

        “目前看应该是没什么问题了,已经算是脱离了危险期。只不过肺部的栓塞还在,所以会影响一些供氧量,他的血氧饱和目前只有93。”刘半夏说道。

        “这都是暂时的,下午做了取栓手术,在腿部的深静脉里再放一个过滤器,将来也不用担心。”

        “刘医生,我在过来的时候也跟朋友打听了。他们说这样的血栓不需要动手术,只需要溶栓就行。而且就算是肺静脉里的血栓,只要不是很大的话,也可以做小手术把那个血栓给溶掉。”小韩的妻子又接着说道。

        刘半夏也没有着急,很是认真的点了点头,“正常的操作情况是应该这么处理,不过您看一下这张ct片子,这个小东西就是以前小韩硬膜下水肿吸收后的残留。”

        “虽然就这么点点大,这就是一个安全隐患。它代表着在血管上有个洞,虽然很小,现在因为血液凝固暂时封住了。”

        “但是我们要是用了大量的血液稀释剂呢?肯定会将这个小血块给溶掉,这处血管就会继续流血,威胁到小韩的生命。”

        “就是因为它,给小韩的手术带来了很大的危险性和不确定性。肺静脉的栓塞我们必须要解决掉,溶栓的法子用不了,就只能取栓了。”

        “可是在取栓的过程中,为了不把血管给磨坏,我们同样需要使用一些血液稀释剂,将血栓溶掉一些,这样才能够从血管里给取出来。”

        “为了确保小韩的安全,我会邀请神外科的医生在手术室待命。一旦发现小韩有脑出血迹象,我们就会转为开颅手术,确保小韩的生命安全。”

        “具体的手术方案我们还没有探讨,不过大概也就是这个方面。真正手术之前,也会有主刀医生安排的人跟你详细讲解。”

        这也是没办法的事儿,有时候一个手术要跟患者家属讲解好多遍。他们没有那么多的医学知识储备,在医生看来很容易理解的一个问题,在患者家属的理解上就很危险、很难。

        就刚刚小韩的妻子过来之后也做了功课,但是她对于这里边的事情还不是很了解。所以就得再讲一遍,她才是拥有决定权的人。

        “刘医生,谢谢您,我听明白了,到时候就听您的安排。”小韩的妻子考虑了一下后认真的说道。

        “曲大哥,先带着上楼上看一眼吧。然后就吃午饭,下午的时候咱们就把这台手术给做了。中午我再跟主刀医生探讨好手术方案。”刘半夏说道。

        “行,刘医生,别的事情你就不用管了,有我呢。”曲馆长也是用力的点了点头。

        就刘半夏今天办事让他心服口服,半点毛病都挑不出来。

        而且他也看出来了,刘半夏真的像乔乔说的那样,在二院很好使。叫来的医生都跟他询问办法呢,而且还把手术说得这么清楚,这个朋友不白交。

        刘半夏稍稍琢磨了一下,掏出手机来打给了神外的主治张晓。张晓也是高年资的主治了,盯这台手术没问题。

        “刘医生,需要会诊么?”电话接通后张晓问道。

        “还真有个需要会诊的,不过您不用下来,听我念叨一边就行。”刘半夏说着就将小韩的情况仔细介绍了一下,顺便也把自己构思出来的手术计划叨咕了一遍。

        “就是不知道您有没有时间啊,正常的情况小剂量应该是没啥危险性的,就是怕万一。到时候越快开颅处理越好,所以我就想到你了。”

        “稍稍晚一点可以么?下午我也有一台胶质瘤摘除,顺利的话四点左右就能够处理利索了。”张晓想了一下说道。

        “成,我再跟心外的陈学海碰一下时间。”刘半夏说道。

        他说得挺痛快,其实心里也是有些发怵。

        当初误会了陈学海和梁晓琳之间的关系,人家是亲哥哥,看到自己跟梁晓琳走得那么近,自然是有情绪的。

        虽然现在他们俩的关系自己已经明了了,但是造成的错误已经是客观存在的。

        今天陈学海给面子,也算是对自己的一个考验。这是正经的心外主刀,这么点事不可能想不明白,问自己就是在考自己么。

        但是现在牵扯出了新的问题,需要陈学海配合张晓的手术时间来。能不能再给自己这个面子,不好说。

        因为陈学海也有自己的手术安排啊,今天小韩能不能加进去,什么时候做,这都是不确定的。

        这样的大医院,可不就是光为急诊服务呢,住院部的病房里躺了那么多人,都是排期做手术的。

        有些是因为主刀的时间安排,有些是因为患者的身体状况,反正就是各种原因加到了一起吧。

        要不然为啥小地方的患者即便是多花一些钱,也宁可选择外边的医生来飞刀呢。

        首先一点就是费用的问题,你看似花得多了,实际你省钱了。来到这样的大城市,排期排上三五七八天,这段时间的费用就得多少呢?

        大医院的护理费和手术费在物价局规定的标准上就比小地方的高,多出来的这一部分不是钱么?

        正是因为患者太多,所以手术需要排期。小韩是今天加进来的,处于紧急与非紧急的中间地带。又是这么特殊的情况,所以就需要认真协调。

        好在陈学海是真的很给面子,今天就能把这台手术给做了,但是时间要晚一些,暂时定在下午五点钟。

        对于刘半夏的手术方案呢,他也是比较认可的,大致流程就是这样。

        “你干啥了?咋一脑门的看?”刘半夏还在感慨今天自己真的很努力了,梁晓琳凑了过来。

        “稍后去陈医生那边取手术通知书,二楼那个小韩的。然后了解一下手术,下午五点钟你跟着上台当一助去。”刘半夏说道。

        “让我去啊?会不会有人说闲话?”梁晓琳问道。

        “说啥说?患者是咱们急诊的,我没让你去主刀,只是当个一助,已经非常给面子了。”刘半夏牛气冲天的说道。

        梁晓琳乐了,心里边也是美滋滋的。

        “也别光乐,现在就跟小韩的妻子接触一下吧。”刘半夏说道。

        “在解释手术过程,还有可能出现的危险与并发症,都需要讲清楚。小韩的妻子是一个很细致的人,虽然我大致讲了一遍,你讲得再仔细一些。”

        梁晓琳点了点头,做这个活也不是一次两次了。自然知道在这个过程中如果不解释清楚,将来就可能埋下医疗官司的隐患。

        刘半夏活动了一下脖子,别看仅仅是协调的活,这个事也是真累。毕竟现在不是都在急诊科工作,要是都在一起还好碰,现在就只能协商着来。

        而且手术的难度系数并不是特别高,不能因为这个去烦主任级的人物,他们可是更忙呢。现在协调之后,已经是最好的结果了。

        而协调这个活呢?目前就得他这个住院总来干。这是他的工作职责,跟认不认识小韩可没啥关系。

        “刚刚那位患者还没回来啊?”许辉从接诊室走了出来。

        “估计今天拍片的人挺多,领着小韩去拍的时候都有不少人呢。”刘半夏说道。

        “该吃饭就先吃饭去吧,我在这里等着也行。你们几个,也先吃饭去吧,现在还蛮轻省的。”

        “刘老师,我们也先不着急。”黄波意志很坚定的说道。

        “那也不能都在这里等着啊,齐医生,你跟魏哥先吃去吧,稍后我再带这一帮过去。”刘半夏说道。

        齐文涛点了点头,虽然没有给予口头上的回应,这已经是很不错的表现了。

        给许辉看得都挺乐呵,在急诊科来讲也算是比较有意思的名场面了。

        又等了十来分钟,那位腹痛患者拿着片子回来了。

        “医生,你可能是看差了,我问了放射科那边的医生,他们说好像就是肠管有些积气。”患者笑着说道。

        “我还是先看看片子吧,毕竟他不了解你的血检情况啊。”刘半夏说道。

        拿起了片子确实没有什么可疑的地方,但是肌酸和血乳酸含量偏高,也确实是需要引起警惕的。

        “这样吧,我再给你腹部查体一次。”放下片子后刘半夏说道。

        患者也没二话,直接躺到了床上,把t恤撩了起来。

        看着他微微隆起的肚皮,刘半夏微微皱眉,先是用手按了按,患者的嘴角微微抽了抽,然后又用听诊器仔细的听了听,他的眉头就皱得更紧。

        “你是不是没跟我们说实话?在用药情况上有了隐瞒?”将听诊器收回后刘半夏问道。

        患者一愣,然后乐了,“我就是吃了一片布洛芬,应该没啥影响吧。”

        听到他的话可是给许辉吓了一跳,也赶忙把听诊器拿出来在患者的腹部听诊。然后他的眉头就跟刘半夏一样,越皱越紧。

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