有声小说,有声吧 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 286 刘医生,你怎么看?

286 刘医生,你怎么看?

        刘半夏都没有想到小韩的情况会突然恶化,对于曲馆长他们这些人来讲心中就更是吓得不行。

        尤其是在看到小韩身上被连了仪器,嘴里还别插了一根管子,连氧气都给接上了,在他们的感觉中好像小韩马上就要离开大家。

        “心率133,血氧86,给氧后情况有所好转。”连接完氧气的梁晓琳说道。

        “马上联系ct做加急头部和肺部,刚刚我听诊应该是肺栓塞,引起室上心动过速。呼叫心外,到ct室会诊。”听诊过后刘半夏说道。

        听到他的话,这些人赶忙推着轮床往ct室跑。

        肺栓塞,也是死亡率很高的一种病,而且很多时候都是在死亡以后才会被发现。而最容易引发的原因,就是下肢静脉栓塞脱落后转移到了肺部。

        小韩就很不幸,虽然在检查的时候只发现了那么点长的血栓,可能在走动检查的时候,已经有一部分血栓脱落往肺部走了。

        因为他的心中对于小韩的大脑一直都很担心,所以他仍然要看看到底有没有潜在风险,然后才能够选择解决肺栓塞和腿部静脉栓塞的方法。

        “刘医生,小韩怎么样了啊?”跟着的曲馆长担忧的问道。

        “他现在是血栓部分脱落,转移到了肺部,造成的呼吸困难。不过现在已经插管、给氧了,生命暂时没有危险,等检查结果出来就能够明确。”刘半夏说道。

        他的心中是很着急的,因为万事都有两面性。曲馆长他们这些人不清楚什么情况,他清楚得很。

        如果小韩按照正常的治疗方法,就是给血液稀释药物,肝素就行,直接给上之后可能都不会发生肺栓塞。

        但是他心中担心啊,很怕过往的打拳生涯会对他的头部造成损伤。因为用了血液稀释剂,让已经没什么状况的损伤破裂、出血。

        只不过这是因为他的担心,有没有还得等检查结果。如果检查完什么状况都没有,可以说他就是延误了病情。

        哪怕在程序操作上没什么,但是他的心里会想啊。现在他的心情就是这么纠结,不仅仅因为是熟人介绍的,更是因为这是自己的患者,得对患者负责。

        刚刚来到ct室这边,魏远他们抢救的那位病人推了出来。

        “刘医生,你过来得正好,我……”

        “张医生,稍稍等一下。梁晓琳,送患者进去。”icu的主治医师张志远刚说一半,就被刘半夏打断了。

        梁晓琳点了点头,带着人推着小韩就往里走。

        “抱歉啊,在急诊科突然发生肺栓塞。张医生,这位患者是什么情况?”刘半夏问道。

        张志远点了点头,“这个我理解,这名患者的情况也不乐观。本来是要转我们icu的,只不过脑ct的结果不好。”

        “硬脑膜下水肿,大脑严重左移,已经受到了很大的压迫。虽然现在在给氧的情况下还有自主呼吸,到了icu用不了多久估计也得上膜肺机。”

        “哎……”

        刘半夏叹了口气。

        “医生,还能救么?”坠落患者的家属问道。

        “虽然片子还没有出来,但是我可以跟你们讲一下。”刘半夏说道。

        “结合患者现在的情况来讲,我们如果做抢救,唯一的选择就是做开颅手术,解决他脑部水肿的问题,然后才能再处理他腹部脏器的相关问题。”

        “只是他的脑部水肿比较大,大脑左移,就证明压迫已经很严重了,甚至于已经造成了实质性的脑损伤。脑水肿即便能够清除,也要放引流管,因为水肿会继续积聚。”

        “能够成功走下手术台的几率并不是很高,可能连三成的机会都不到。假如我们手术成功后,他要进icu进行观察。生命体征有所回升后,才能够进行第二次手术。”

        “第二次手术,对于他来讲仍然是一个难关。而且在icu的观察过程中,差不多就要开膜肺机。”

        “这也不仅仅是金钱方面的问题,这也是我们对患者最好的预期。即便所有手术都成功,也要在患者苏醒后看看他的脑损伤有多严重,影响到了那一部分的神经。”

        “医生,你是说他……他就没救了么?”患者的妻子抓着刘半夏的手臂问道。

        “不能说没救,但是几率非常低。我要对你们负责,所以所有可能的情况我都要给你们讲清楚。我不能昧着良心告诉你们没问题,让你们花掉大把的钱,人还没有救下来。”刘半夏面色平静的说道。

        “你们有大概半个小时左右的时间来做决定,如果要全力抢救我就会联系神外医生过来做开颅手术。”

        “如果你们不想让他再多遭罪了,我可以在急诊科给你们开一间病房,让你们陪他走最后一程。”

        刘半夏说得很平静,可是他心中的滋味也是真的不好受。能够遇见这位高空坠落患者可能会出现的最差状况,但是在讲这些话的时候对患者的家属是多么的残忍。

        可是再残忍,他也要讲出来。而且还要以一个绝对中立、绝对冷酷的方式讲出来,就担心会给患者家属带来误导。

        那样做,对患者和家属的伤害才是最大的。

        ct室的门口很静,就连走过路过的患者和家属都尽可能的放轻脚步。哪怕再喜欢看热闹的人,在这个时候也选择了远远观望,不来给这哭成了一团的一家带来任何的负担与干扰。

        其实刘半夏很想告诉他们,直接就放弃吧。但是规定上不允许,因为在医学角度上来讲,还是有成功的可能,哪怕这个可能非常低。

        “不做了,不让他再遭那么多罪了,我苦命的儿子啊。”等了十多分钟的时间,患者的母亲给出了最终的选择。

        刘半夏点了点头,“那好,可以先送我们急诊科的病房,给你们找一个大的吧。”

        这就是他能够给这一家最大的帮助了,别的真没有。

        院里的规定也是不允许患者家属霸占空床的,不过现在急诊科也没有收入院的患者,就给他们这个便利。

        “哎……,我看着心里都挺不得劲儿的。”曲馆长说道。

        “我们看得才多呢,尤其这位张医生管理的icu病房,每天都要经历好几次的生离死别。”刘半夏说道。

        “行了,这边也没我什么事了,我还得回去。”张志远说道。

        “麻烦您了啊,害得您还从楼上跑下来一趟。”刘半夏说道。

        “客气啥,走了。”张志远说完之后直接走到了电梯旁。

        “刘医生,您说小韩这个事得咋弄?要不要联系一下他的媳妇?”曲馆长问道。

        “联系一下吧,不管怎么操作也得收入院。”刘半夏想了一下说道。

        曲馆长点了点头,拿起电话到边上联系起来。

        刚刚也都是太关心了,就把这个事情给搞忘了。他们虽然跟小韩关系不错,可也仅仅是朋友的关系,不能决定小韩的事情。

        “检查结果出来了么?”这时候陈学海也从电梯中走了出来。

        “还在等,下肢静脉栓塞,脱落后引起肺栓塞。”刘半夏赶忙说道。

        “因为患者有长达十年左右的搏击史,担心头部遭受过的击打会让使用溶栓剂的时候产生危险,就没有直接用药。”

        陈学海皱了皱眉后点了点头,这样的考虑也是有必要的。虽然可能行很小,但是也属于医学考察范围之内。

        “刘医生,已经跟小韩媳妇联系完了。她正在赶过来的路上,离得有些远,得一个半小时左右。”曲馆长放下电话后走了回来。

        “等一会儿ct结果出来了,咱们再跟她通报最新消息吧。不过在她抵达之前,我们也只能根据我们的医学知识进行诊治判断。”刘半夏说道。

        这时候刘半夏的电话又响了起来,“魏哥,那位患者安排好了?”

        “都没来得及安排,刚进病房,还没来得及填院卡、领被褥呢,人就走了。”魏远语气低落的说道。

        刘半夏苦笑着咧了咧嘴,“我知道了,让王姐帮他们安排一下吧,要不然都不知道该办啥手续。”

        说完之后,他就挂断了电话。

        “你们急诊科要么不忙,一忙起来还没个头。”陈学海说道。

        “都已经清闲了好久了,今天就遇到这么一位。”刘半夏无奈的说道。

        “刘医生……嗯,陈医生。扫描结果出来了,没有看到血肿的情况,只是有一个以前产生的水囊瘤。”这时候梁晓琳又跑了出来。

        她也没想到心外过来的竟然是自家的哥哥,凭借着刘半夏跟他之间的关系,搞不好还得爆发一轮小冲突。

        “刘医生,你怎么看?是先天性的还是后天击打造成的?”陈学海想了一下后问向了刘半夏。

        别人不知道咋回事,梁晓琳清楚啊,听到这个问话都给她吓了一跳。

        “我还是觉得这个水囊瘤是后天打拳的时候因为血肿造成的,而且我建议尽可能不做介入式检查,先做一个x光,大概看看肺栓塞的情况。”刘半夏考虑了一下说道。

        “如果不是特别严重,我建议先观察。等他渡过这段危险期,我们再考虑介入治疗。而且在手术的过程中,还需要有神外的医生做准备。”

        “好,很合理,需要再喊我。”陈学海想了一下点了点头。

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