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285 下肢静脉血栓

        (感谢好友孜孜牧、书友160427220733746、开心珞巴月票鼓励)

        “刘老师,这些人是刚刚那位坠落伤患者的家属。”跟许辉正聊着呢,负责分诊的黄波走了过来。

        “医生,咋样了啊?我是他媳妇。”患者的妻子说道。

        “目前情况还不是很明确,现在应该推进手术室了。不过我们初诊的时候有内出血,身上还有多处骨折,现场做了胸部插管。”刘半夏说道。

        “你们可以在这里等一会儿,我们能知道x光检查结果。也可以到手术室门口等着去,有了情况主刀医生会随时通知。”

        听到刘半夏的话,患者的妻子一下子就坐在了地上,反倒跟着过来的两位老人更加镇定一些。

        “刘医生,x光结果已经出来了。”这时候许辉喊了一句。

        刘半夏赶忙跑到电脑前,看清之后心里就叹了口气,看了一眼围上来的三位家属,“情况很严重,你们要做好心理准备。”

        “左侧骨盆有骨折、颈椎有三处骨折、胸椎倒是没什么问题,左腿、左臂也属于长骨骨折。现在就看手术过程中内脏有多大损伤了,黄波,你领着他们去手术室门口等着吧。”

        其实还有他的预判没有讲出来,骨折伤都已经这么严重了,恐怕内脏的情况也不会很好。就算是没有大血管破裂,脏器上的撕裂伤肯定也少不了。

        只不过这是他的预判,没有确切的诊断他也不能跟患者的家属说。如果真的是这样的话,手术过程中肯定会需要征求家属意见。

        这还是在没有检查头部的基础上,等处理完了腹部的伤势再去检查头部,还不定是怎么个情况呢。

        “哟,曲馆长,过来了。哪位腿不舒服?先挂个号。”刚送走了患者家属,刘半夏就看到曲馆长几个人走了进来。

        “刘医生,可真是给你添麻烦了啊。小韩的腿这两天有些不舒服,我就合计得带他来检查一下。”曲馆长说道。

        “其实也没啥事,估计就是最近开车的时间长,有些累了。”小韩笑着说道。

        “开车?是自己开车溜达玩还是怎么的?上次吃饭的时候好像没看到你。”来到了内科诊室后刘半夏问道。

        “我是跑滴滴的,以前也跟着曲哥打拳玩。今天正好有个乘客到健身房,我就上去看看。”小韩说道。

        “哪条腿疼,我先瞅瞅吧。”刘半夏点了点头。

        小韩将左腿的裤管给撸了起来,刘半夏简单检查了一下,然后又把他的右腿抬起,将裤管也撸了起来。

        “看到了吧,你的左腿现在比右腿要粗一些,而且还有按压痛。左腿的感觉是不是有些胀痛?”刘半夏问道。

        小韩点了点头,“也奇怪了啊,早晨起床的时候还没这样啊。”

        “之前有过类似的病史么?”刘半夏问道。

        小韩摇了摇头,“这是第一次。”

        “你先躺下,腿部肌肉放松。”刘半夏说着的时候就托起小韩的左腿,左手按住膝盖的位置,右手压着脚底向脚背的位置稍稍用了些力。

        “疼、疼,这太疼了。”小韩一个没忍住喊了起来。

        “有高血压、糖尿病的病史么?平时爱喝酒么?”刘半夏皱眉问道。

        “都是收车以后回家喝点,要不然太累,有时候累得都睡不着。高血压和糖尿病啥的好像没有吧,一直都没有,也打了好几年拳呢。”小韩说道。

        “那也先量一个血压吧。”刘半夏说道。

        “刘医生,小韩这个严重不?”曲馆长问道。

        “我怀疑是小腿深静脉血栓,久坐的人容易得这个病。刚刚那个检查就是一个指征,一会儿得做个双功彩超,检查一下下肢静脉。”刘半夏说道。

        “我的天,看到了吧?低压90,高压164。我这就开单子,先到彩超室检查一下,如果确诊了咱们再商量一下怎么弄。”

        “也不用太担心,看看是不是有血栓,有的话多长。如果不是很长,咱们完全可以用溶栓药给溶掉。就算是长的话,咱们也可以通过手术取出来。”

        “刘医生,那做手术的话是不是还得给我的腿切开啊?”小韩紧张的问道。

        “那倒不至于,现在的科技很发达了,咱们有微创。放心吧,到时候要是真的需要动手术,我给你找高手来做。”刘半夏安慰了一句。

        “东阳、刚子,你们俩陪着他做检查去吧。都这样了,还不想来检查呢。”曲馆长说道。

        “其实经常坐着的人最容易得这个病了,偶尔还是应该活动活动腿脚。跑滴滴其实也跟跑长途差不多,平时都得注意。”刘半夏说道。

        “也是有几个月没见了,媳妇刚给生了个小子,他就得玩命赚钱。”曲馆长叹了口气。

        “也没事,他这个不算是啥大手术。而且现在都是微创,恢复得也快。得亏你们带过来得早,要是再沉两天,这条腿可就不好说了。”刘半夏说道。

        “你们也是,虽然打拳挺过瘾的,也会有不同程度的损伤。有时间了就经常做做检查,击打伤有时候也会很严重。”

        “哎……,我这条胳膊不就是这么废的么。”曲馆长叹了口气。

        “不影响正常生活,无非就是不能打拳了呗。咱们到外边聊去,这里还得给许医生继续接诊。”刘半夏笑着说道。

        刚来到外边,他却愣住了。因为魏远他们这些参加急救手术的人竟然都回来了,脸上的表情也不怎么好。

        “没抢救过来?”刘半夏问道。

        “肝部、骨盆处失血过多,肠子也摔坏了,我们只能先截断破损肠管,缝合肠系膜动脉,然后用填料塞满腹腔。”魏远说道。

        “现在推去做头部ct了,然后直接转icu,等身体状况稳定一些再看看能不能做手术。摔得太严重了,不太乐观。”

        刘半夏心里也叹了口气,跟他的预判差不多。只不过虽然验证了他的预判,这个结果却不是他希望看到的。

        其实现在的意思就是维持,患者想要恢复到正常的生命体征很难,就跟上次他跟石磊半夜接诊的情况差不多。

        而且现在患者头部的情况还不清楚,如果头部再有伤的话,这个患者就更加没希望了。最终的结果就是要花很多钱,也未必能够抢救过来。

        “刘医生,你们医院是不是能够经常遇到这样的事情啊?”曲馆长问道。

        “也不算是经常吧,不过频率也不低。刚刚这位患者是封阳台的工人,从楼上摔下来了。更多的都是车祸患者,有些真的伤得很严重。”刘半夏说道。

        “对了,那个周洋吧,您也防着点。上次在我们那丢了脸,依着他的性子肯定不能这么放下的。”曲馆长提醒了一句。

        这也是很难得了,毕竟跟周洋的关系应该更近一些。别看也跟乔乔一起吃饭、喝酒了,那就是两码事。

        提醒一下是情分,什么都不说,这就是本分。

        又闲扯了几句,做了彩超的小韩跟那哥俩回来了。

        “刘医生,确诊了,还真是您说的那个静脉栓塞。不过做彩超的大夫说并不是很严重,吃溶栓的药也应该差不多。”小韩说道。

        “我先看看吧。”刘半夏说着就接过来报告单。

        确实不是很严重,大概有六厘米左右的长度。有时候下肢静脉血栓要是发现得晚,十多厘米那都是常规版的呢。

        只不过现在的他却有些犹豫。

        “刘医生,怎么了?”曲馆长问道。

        “有些情况我还得问问。小韩,你打拳打了几年?”刘半夏问道。

        “也就七八年吧?不过我那就是瞎玩,没事跟弟兄们练练,偶尔上台打一场垫场赛。”小韩说道。

        “这样的话,咱们现在还真不能用溶栓药。”刘半夏皱眉说道。

        “因为你的打拳年头也不算短了,在打拳的过程中,头部肯定遭受过击打。而这些溶栓药呢,都属于血液稀释剂。”

        “如果你以前打拳头部受伤,也许正常生活没什么影响,但是用了血液稀释剂之后,就很容易引发出血、中风。”

        “所以还得先给你做个脑ct,看看你现在的脑部情况怎么样。要不然本来没什么事,搞不好还可能出大事。”

        “应该没啥事吧?我平时也没啥感觉啊。”小韩有些迟疑的说道。

        他倒不是心疼做脑ct的钱,而是担心刘半夏说得好像有些严重。出血啊、中风啊,在他印象中得了这样的病都是很危险的,需要家人来照顾。

        “这个只是咱们的一个预防,不过我确实还是有些担心的。虽然你们平时的关系都很不错,真正上台以后,打的时候也都是拼尽全力。”刘半夏说道。

        “就算是有拳套,打上也挺疼的。上次要不是我也打了一场,挨了几拳,今天我都未必会想到这茬儿。”

        “就听刘医生的吧,安全第一么。”曲馆长说道。

        “就是,刚刚咱们做彩超的时候医生都夸刘医生来着,就听刘医生的。您开单子吧,我这就交费去,然后咱们就做了。”刚子说道。

        “行,我这就开。曲大哥说得好,安全第一。”刘半夏笑着说道。

        “好那我就听大家的。”小韩也点了点头,笑着应了一句。

        只不过他刚给说完,脸上的表情就有些不对劲儿,用手捂上了胸口,嘴也大张着喘气。

        “连监护仪、保护气道,给氧。”刘半夏喊了一嗓子。

        他可没有预判到竟然还会有这样的变化。

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