有声小说,有声吧 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 277 中毒了……

277 中毒了……

        (感谢好友潇洒大叔1、em真武、百里彤雲、凉死了、爱睡觉的竹子月票鼓励)

        现如今的刘半夏是心急如焚,即便是推了碳酸氢纳也只能延缓,而不是根治。患者的肾脏出了问题,如果找不到确切的病因,那么只会持续恶化。

        “王哥,这位患者现在有了早期肾衰和肝衰的征兆,已经给他插了导尿管。要不要先转到icu去?”刘半夏拿着检验单来到了王欢的跟前。

        “暂时还是先不要,到了icu又是一轮新检查。不像术后放icu,现在咱们还有很大的机会。”王欢看了一眼后说道。

        “现在我们需要做的就是补水、调整电解质平衡,以免代谢紊乱,演变成尿毒症。血压虽然还是有些低,但是也比较稳定,暂时不用管。”

        “引起急性肾衰的主要原因就那么几个,休克、创伤、感染、溶血和中毒。会不会在无意中接触到了重金属呢?”

        “好,我再做一个重金属筛查和毒物检测。注射优力新怎么样?再跟他的同学好好聊一下,看看有没有在短时间内剧烈运动。”刘半夏说道。

        “现在我都觉得也许是因为患者已经初步表现出了肾衰竭才会有腹痛,只不过患者的身体素质好,表现得才没有那么严重,跟注射的阿奇霉素没有关系。”

        王欢点了点头,“可以,优力新对于呼吸道感染、细菌性肺炎、肾盂肾炎、细菌性败血症、脑膜炎这些都会有效果,注射后看看患者表现怎么样。”

        刘半夏赶忙跑回患者的床边,让护士把优力新打了进去。

        “小伙子,昨天你们回来以后有没有做过短时间的剧烈运动?”安排完后刘半夏问道。

        小伙摇了摇头,“他到的时候都已经有些晚了,我们在家简单的弄了弄,然后就去吃饭了。”

        “那你们有没有接触过什么特别的物质么?我们现在也在怀疑你的同学可能是重金属中毒造成的肾衰。”刘半夏说道。

        “怎么可能啊,他回来以后我们一直都是在一起的。我也不肯能给他下毒啊,吃的喝的都一样。”小伙赶忙说道。

        “你误会了,我不是说你下毒,而是可能在不经意间跟重金属元素有过接触。”刘半夏解释了一下。

        “有些重金属即便是摄入了很少的量也会残留在体内,对身体造成影响。现在就得等他一会儿醒过来,看看他在家的那段时间有没有什么经历。”

        使用了优力新,调整了电解质平衡之后,患者的情况终于好了一些。最起码现在已经苏醒过来,能够正常沟通。

        在刘半夏的询问之下,跟刚刚的那个小伙说的是一样的。

        “那么你在家里呢?在家里有没有吃什么特别的或是接触什么特别的物质?”刘半夏又接着问道。

        “也没有啊,早晨和中午都跟家里一起吃的。下午坐高铁来滨海市,在火车站喝了一瓶可乐,别的也没什么。”患者摇了摇头。

        “而且要是在家里吃的不对劲儿,我父母比我年岁大,他们肯定早有反应了,那么他们也应该先跟我联系。”

        刘半夏也有些怵头了,小伙别看现在病挺重,但是说得很对。最起码也证明现在优力新是真的有效果,患者的思维很清晰么。

        这时候周倩也将最新的血液检查和尿检的检查结果给送了过来,看着上边的检测数据,刘半夏都倒吸了一口冷气。

        白细胞计数高得离谱,血小板计数也明显升高。重金属检测上倒是啥都没有,可是毒理检测呢?竟然提示了秋水仙碱阳性。血液中达到了108,尿液中达到了620。

        “你……,你不会是想自杀吧?你到底吃了多少秋水仙碱啊?”刘半夏将最新的检测结果递给王欢后说道。

        “医生,那是啥?我也不能吃水仙啊,秋水仙也不吃。我咋能自杀呢,我都没活够。”患者苦笑着说道。

        对于刘半夏说的话他是真的听不懂了,这也就是现在身子骨不给支撑,要不然说啥都要跟刘半夏好好论论。

        “那你有没有吃过黄花[    www.biqugew.xyz]菜,新鲜的黄花菜?”刘半夏又接着问道。

        虽然说仪器检查已经给出了结果,但是他还是要确定一下。并不是所有的仪器检测结果都是准确的,得出了结论之后,就是一个逆推的过程。

        患者愣了一下,点了点头,“中午吃的。煮好后凉拌,我爱吃这个菜。您的意思……,是吃黄花菜吃的?”

        叮!低血压昏厥患者任务完成

        获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点

        本次任务评级为完美,获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值7点

        “王哥,破案了,秋水仙碱中毒,还用往icu转么?还是搁咱们这里弄?”刘半夏问道。

        “得送icu,需要随时关注。需要纠正电解质、补充蛋白质、大量补液、抑酸,咱们这里不成。毒理检测出来的?”王欢问道。

        “昨天中午在家吃了新鲜黄花菜拌的凉菜,也就是体格好,也可能是消化的慢了一些,现在才正式发作。”刘半夏说道。

        “肯定是过水的时候没有煮熟,要不然也不会这样。他还爱吃,估计也都被他给吃了。跟你的父母也联系一下吧,这个事不能不通知他们啊。”

        “我……,我要死了?”患者紧张的问道,现在喘气都有些费力了。

        “死应该是死不了,不过得遭点罪。新鲜黄花菜里有秋水仙碱这种化学物质,吃多了就会引起中毒。”刘半夏说道。

        “而且目前还没有特效解毒药,毒素现在也都被你给吸收了。我们只有大量补液,随时纠正你身体的电解质,才能够帮你撑到把秋水仙碱代谢出去。”

        “你摄入量不高,要不然你都不可能坚持到现在。但是毕竟对你的身体造成了影响,肾脏和肝脏都有了损伤,得进icu呆两天了,给你全方位的照顾。”

        “医生,那……那要多少钱啊?”陪着来的小伙问道。

        “所以还是得通知家长,你们的钱肯定不够。不过我们可以先救他,钱先放后边吧。”刘半夏说道。

        对于他们俩来讲,哪里还有别的选择?

        即便是再怕家人担心,这个电话也必须要打,要不然医药费没有着落。

        “哎……,真心没有想到,竟然是新鲜的黄花菜。”等小伙被推去icu后刘半夏感慨了一句。

        “按理说家里边经常吃,应该也有一定的防范意识才对啊。不过我都没有吃过新鲜的黄花菜,也不知道口感啥样。”

        “得空你可以试试,不过咱们这边你就得奔着早市找,估计在那里还是能找到卖新鲜黄花菜的。”王欢笑着说道。

        “也得亏你顺手做了一个毒理检测,要不然还得摸索一阵。他估计是平时就经常吃新鲜黄花菜,身体里多少有了一些耐药性。”

        “刘老师,那以后这样类似的患者,是不是都需要补一个毒理检测啊?”许一诺问道。

        “这个事情也说不准,还是以个人判断为准吧。如果符合中毒的症状,补上一个也行。不过现在的快速检测也就是那些常见毒素,还不是很全面。”刘半夏说道。

        “今天你们也见识到了吧?书本上的那些东西,只能作为咱们判断的基础。这些病症真正体现在患者的身上之后,就会有很多的不同。”

        “正常秋水仙碱中毒,会有口渴、喉咙痛、腹痛、恶心、呕吐、高热、皮疹,这些症状。可是咱们这位患者呢?只有恶心、腹痛、高热,外带咳嗽。”

        “这个咳嗽,可能还是在睡觉的时候被空调吹的引起的,都不算是他食用新鲜黄花菜引起的症状。”

        “所以以后都得仔细一些,我今天都是运气好。也是他命大,血压骤降后昏厥引起了咱们的注意。要不然一耽误,可能就错过了最佳的治疗时机。”

        “既然说到了这个,如果患者有自杀倾向,吞食了大量的秋水仙碱片,如何急救呢?嗯……,黄波举手快。”

        “洗胃、灌肠,这也是吞食药片自杀的通用急救手段。”黄波说道。

        刘半夏点了点头,“差不多就是这个样子。不过咱们这位患者洗胃恐怕已经来不及了,时间太长,应该都吸收得差不多了。”

        “好了,大家伙以后都多注意一些。我也是在学习,这样的患者我也是第一次遇到。仔细,才是咱们医生的第一个基本要求。”

        也算是受到了表扬,黄波用力的挥了挥手,然后接着干活。

        “行啊,挺不错。刚刚这一帮因为照顾那些醉酒的还有些慢腾腾呢,现在好了,都有精神头了。不过今天也是真悬,差不点啊。”王欢感慨的说道。

        “谁说不是呢,哎……”刘半夏叹了口气。

        现在他愁的可不是刚刚的这位患者,而是齐文涛。齐文涛的工作态度明显不正确,太敷衍。

        就算是昨天跟周书文聊天的时候,周书文也暗示了他可以大胆的做,对事不对人。可是生活在这样的一个社会中,还是在医院这样特殊的环境中,没有周书文那样的威望,能这么做么?

        还是那样的顾虑,别人未必会说他怎么样,到时候可能会背地里叨咕周书文。