有声小说,有声吧 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 265 刘医生有真本事

265 刘医生有真本事

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        “5%碳酸氢钠250毫升。”看了刘半夏一眼后石磊说道。

        “老大,接下来怎么办?还能推到手术室么?”刘半夏皱眉问道。

        “够呛了,把腹腔清洗完尽可能找到所有的出血点,然后用纱布填充,先转icu吧。”石磊摇了摇头。

        “患者肠管的伤口太大,腹腔内的出血点又太多,我怀疑会有败血症。现在血培养还没出来,又有了酸中毒。”

        “如果不把酸中毒扭转过来,即便是上了台,他也够呛能下来。现在体温又下降了这么多,只能先转icu了。”

        “哎……,哪怕给咱们半个小时的时间,也能把大部分的状况都处理完啊。”刘半夏叹了口气。

        石磊说的这些他也想到了,之所以还会问石磊,就是想看看凭借他的经验,能不能找到一个可行的办法。

        说着话,他们手上的动作也没停,最起码有裂口的肠管需要先处理好。要不然就算是送去了icu,回头这处裂口也会惹事儿。

        现在能做的就是修补,而不是医治。患者指定是要再接受二次手术的,甚至于能不能有那个机会都是两说。

        “体温降到了34.8度,内部脏器已经有轻微水肿现象了,现在开始填塞纱布,不关腹。”血管修补完后石磊说道。

        “不关腹?”刘半夏都愣住了。

        “患者的生命体征太差,留给咱们的时间并不是很多。”石磊点了点头。

        “暂时用保鲜膜缠上,有状况的时候也能够及时处理,划开保鲜膜怎么也比再剪线快。他要是运气好,三两个小时之后就会有好转,咱们就能够直接上台。”

        “好。”刘半夏用力的点了点头。

        他是真的没有想到一向方正的石磊竟然想出来这么一个激进的办法,但是不得不说,这个办法对于这位患者来讲就是最恰当的。

        填充纱布的目的,也是为了固定腹内脏器,预防有遗漏的出血点没有发现。

        而对于在急救室中参与急救的其余人来讲,真的有些吓到了。又看到他们竟然真的用保鲜膜开始缠绕患者的腹部,总觉得太过诡异。

        “医生、医生,我丈夫是死了么?”看到轮床上推出来的患者,他的妻子一下子就受不了了。

        “现在患者的情况很不乐观,没法经受手术。我们只能先送到icu提升患者的生命体征,然后再做进一步的急救。”刘半夏说道。

        “那你们也不能这样啊,怎么就用塑料布就缠起来,连缝都不缝啊。”抓着刘半夏胳膊的患者家属非常激动。

        “这能够降低患者的损伤,为我们接下来给患者做手术赢取更多的时间。”刘半夏耐心的说道。

        “稍后患者会转到    icu,我看您额头和手臂上也有擦伤,让我们先给您处理一下吧。您放心,我们会一直盯着患者的指标,只要达到理想数值,我们就会去做手术。”

        “而且这位是我们二院高年资的主治医生石磊,他会在icu中陪着患者。只要有机会,我们就会进手术室。”

        刘半夏说的很多话,患者的妻子都没有听明白。只听懂了会尽力抢救,可是对于她来讲,也跟没说差不多。

        而且对于她来讲,治疗不治疗的根本都不会去考虑。她要跟着到icu,即便进不去,也要守在门口。

        “守田,手术室来电话询问了。”这时候周莉扬了扬手中的电话。

        刘半夏赶忙跑了过去,忙得都没来得及通知手术室。

        “您好,我是刘半夏。出现了一些状况,患者酸中毒、内脏轻微水肿、体温很低,先送了icu,可能要随时待命了。”接过电话后刘半夏赶忙说道。

        “成了,知道怎么回事就行。我会跟大家说一下情况的,你放心。”电话那边的李立伟说道。

        “原来是李哥啊,我也是第一次接诊这样的患者。腹腔内大出血,在抢救室做的开腹。脾动脉、肠系膜上动脉,脾脏裂伤、肠管撕裂伤,还不知道胰腺有没有伤到呢,来不及检查了。”刘半夏说道。

        “这么惊险啊,我都只遇到过开腹后发现肿瘤扩散无法根治又关腹的情况。”李立伟说道。

        “行了,今天晚上大家都坚持一下吧。我们这边你放心,随时能够到岗。icu那边沟通好了吧?”

        “石磊本来都要下班了,遇到这个患者也走不了了,他亲自跟去icu。”刘半夏说道。

        “成,那就这样,抓紧时间休息。最起码两个小时的时间还是有的,挂了。”李立伟说完之后挂断了电话。

        虽然说不知道患者的具体情况是啥,但是他是麻醉医生啊,一听刘半夏的介绍也能有个大概判断。

        挂断电话后刘半夏也搓了搓脸,虽然整个抢救的时间并不是很长,体力上的消耗倒是没什么,主要是精神方面的压力比较大。

        “老师,您觉得患者还有希望么?”苗瑞凑到了刘半夏的身边。

        “说不好啊,看得看败血症的情况,酸中毒发现及时应该好纠正。”刘半夏说道。

        “关键还是得看患者本身,如果他身体素质好,就能够挺下来。现在的情况,就是谁也说不准。”

        苗瑞张了张嘴,想说啥又没说出来。

        刘半夏拍了拍他的肩膀,“这样特殊的情况,虽然每次未必相同,但是类似的也有很多。遇到一些危急患者,发现来不及送手术室,就得在抢救室做手术,争取时间。”

        “不过这些也要根据个人的能力来判断,不能逞能,要不然可能会摊上官司。至于说该怎么判断,这就需要交给你们自己了。”

        “老师,您是怎么判断的呢?”黄波问道。

        “他?他有着足够的信心呢。”清理完的魏远也走了过来。

        “咱们二院能够徒手止血的人是他,能够在最短时间内凭借出血状况找到出血点的也是他,所有他有这份底气。”

        “要是只有我跟石医生,差不多的流程就是患者到院后直接往手术室推,这些都会发生在手术室。”

        “而更大的一种可能呢,就是患者未必能够达到手术室就去世了。出血真的是太严重了,没看剪开衣服后腹部隆起有多大,都顺着纱布流血呢。”

        “魏医生,您也别这么夸我。只能说我是愣头愣脑的不知天高地厚,绝对不能让别人跟我一样的学。”刘半夏苦笑着说道。

        “再熬一熬,熬到新楼投入使用了,咱们就不用这么多纠结,怎么也能直接送到手术室,能够更安全、更稳妥的处理类似的情况。”

        边上听着的许一诺和刘依清吐了吐舌头,听到刘半夏这么说,他们才感受到了今天这场急救的危险性。

        可是就算是明白了,他们问自己之后,也不知道将来再遇到类似的情况该如何去做。没有一个准确的答案,只能是到时候再说。

        “怎么样,你们有没有信心把刘老师徒手止血的本事给学过来?”许一诺看着自己的三个小伙伴问道。

        “学?别指望了,这是真本事啊。”黄波苦笑着说道。

        “咱们虽然是实习生,又不是啥都不懂的实习生。刘老师这是真本事,也是天赋。学不来的,就算是换药的本事咱们能学来个皮毛,都能受用无穷呢。”

        苗瑞也点了点头,“刘老师的手指灵敏度太高,这是天赋。”

        许一诺明显很失望,不过也不得不承认小伙伴们说的是实话。

        徒手止血看似简单,别的医生也可能操作过,但是那顶多是偶尔的一次而已。谁能够像刘半夏这样当成了常规操作来处理?所以这是真本事。

        带着他们的时候,刘半夏也把“手拉手教学”的小游戏跟他们玩过。在真正感受到刘半夏夹着药棉擦到手背上的感觉之后,跟看刘半夏换药是完全不同的感觉。

        来急诊科也有些日子了,然后他们就发现,跟刘半夏之间的差距,绝对不是一个实习医生和住院医生那么简单。

        刘老师是有真本事的,恐怕不管多努力也未必能追上。

        刘半夏和魏远本来是应该借着现在的时间来休息一下的,然后等患者的情况稍稍好转,直接就上台。

        可是又有谁能够真正的休息呢?心中都挂着这名患者。他的生与死,其实就在接下来的几个小时内。

        “魏哥,听莉姐她们聊天,是酒驾给他们撞的吧?”刘半夏问道。

        魏远点了点头,“应该是,司机撞完人下车看一眼就跑了,不过有人说嗅到了酒味。”

        这时候刘半夏的手机收到了石磊发来的信息:暂时没有好转迹象。

        刘半夏给魏远看了一眼,“今天晚上就得熬了。但是我估计不乐观,我老大就是这样的性格。要不是情况危急,他不会发这条信息。”

        “哎……”魏远也叹了口气。

        如果说患者送过来的时候就已经没有任何抢救价值了,他的心情还不会这么难过。

        真的就差半个小时左右的时间,三位外科医生一起主刀,半小时的时间里差不多就能够将体内受损脏器处理好。

        处理好之后,患者的生存几率绝对能够提高很多。

        今天这个夜班啊,注定难熬。