有声小说,有声吧 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 255 放弃治疗才是治疗

255 放弃治疗才是治疗

        (感谢好友心舞扬、一杯浓茶月票鼓励)

        “邱哥,是不是中午吃饭没管住嘴?”

        老何跟闺女一起做核磁了,刘半夏也开始跟邱怀礼拉家常。

        “我的天,你这个是啥鼻子?我就喝了半杯啤酒,跟大家伙意思了一下,这都能闻出来?”邱怀礼无奈的问道。

        “还别说,我这个鼻子是真好使。还有个事儿我先问你一下,对于明远打算养狗你怎么看?”刘半夏又接着问道。

        “要是能像糖豆那么乖的还行,闹啊、拆家啊,这都没事,家具坏了可以接着买。但是不能伤着豆豆,到时候看看糖豆的孩子随不随它吧。不会是这小子怕我反悔吧?”邱怀礼说道。

        刘半夏赶忙摇头,“那哪能呢,我是打算要是有可能的话,可以考虑换一只。我有个患者家里有一条边牧,不过我现在还没看着啥样呢。”

        然后刘半夏就将陆刚的情况给讲了一下,重点当然是那条叫虎子的边牧。

        其实他最开始的时候是想给王明星问问来着,后来一想也不行啊。王明星现在是没啥事,将来呢?到时候可咋整啊。

        而且也不知道王立山会不会忌讳这些,所以他就开始跟邱怀礼商量。

        “我倒是不忌讳,边牧长啥样?看样子应该挺乖,有机会看看。只要不经常酸脸、咬人就行,别的倒是没啥。”邱怀礼想了一下说道。

        “边牧就是黑夹白的脑门子,中间带个白道子那个。”刘半夏笑着说道。

        “不过现在就先跟你提一下,先别跟明远说,省得他惦记上。我那个患者要是幸运呢,这次的化疗没准效果就很好呢。”

        “你啊,我都不知道该说啥好了。你说你管治病就完了呗,啥事都往身上揽。”邱怀礼无奈的说道。

        “现在老何不在,你跟我念叨念叨,是不是有心中自己的想法?别想蒙我啊,我知道你小子底实着呢。”

        “有大致的猜测,肯定是跟脑子有关就是了。尿崩这种症状大多都是身体分泌的利尿素过多,然后才存不住尿液。”刘半夏说道。

        “但是目前是受肿瘤压迫,还是什么原因引起的我就有些说不准了,反正脑部核磁做完了也就能知道了。”

        “还是忽悠我,那你让她还拍颌骨CT干啥?”邱怀礼瞟了他一眼。

        “我看她牙比较松动,结合她尿崩的症状有一个不是很靠谱的猜测,一种罕见病,叫做韩薛柯综合症。”刘半夏说道。

        “不过这种罕见病多发于幼儿,等看看她颌骨是什么情况吧。要是溶骨性病变呢,那就差不多了。”

        “也跟这孩子眼睛有没有过问题有关系?”邱怀礼好奇的问道。

        刘半夏点了点头,“这是另一个表现。不过这种病是非常少的罕见病,发病年龄还都非常低,一般都是到4岁左右就会发病了。”

        “跟我到大厅呆着吧,这个屋还得接着接诊呢。别看你是大老板,来到了我的地盘,你也得听我的。”

        急诊科下午的人流又多了一些,他可以陪着邱怀礼聊天,但是不能占着茅坑不拉屎。

        血检、电解质、尿检的结果出来得最快,检测结果是一切正常。看到这个正常的表现,刘半夏反倒眉头紧锁。

        他那个仅仅是大胆猜测,现在好像这个小丫头的病就在往他的猜测上靠拢呢。因为要是这些检测结果中有不正常的地方,还能循着印迹找上去。

        看到刘半夏眉头皱了起来,邱怀礼叹了口气。战友这个闺女啊,有些不好处理了。

        他知道刘半夏的性格,不会故作高深的装模作样。他看不懂这些检测报告,刘半夏皱眉肯定是跟这个孩子愁呢。

        又等了一会儿,吴波把电话给打了过来。

        “吴哥,麻烦了啊。”电话接通后刘半夏赶忙说道。

        “跟我还客气啥,片子还得等一会儿才能出来。不过结果不怎么好啊,双侧小脑半球脑白质疏松,将来很可能会影响到孩子的发育。”吴波说道。

        “谢谢吴哥了,还得做CT呢,等完事了您直接给我发个信息就行。”刘半夏说道。

        “好嘞。”吴波应了一声挂断了电话。

        “兄弟,啥情况?不好了?”邱怀礼赶忙问道。

        “孩子的小脑脑白质疏松,目前来讲可见的是影响到了运动功能。至于还有没有别的影响,就得等神经内科做精细治疗。”刘半夏解释了一下。

        “小脑就是管理着身体的运动和协调能力的,最主要的表现就是共济失调、语言障碍。不过我看孩子目前说话和智力方面应该还没问题,但是行动上已经受到了影响。”

        “这可糟心了,这不跟上岁数的人小脑萎缩差不多么,明远奶奶老的时候就是小脑萎缩。”邱怀礼说道。

        “差不多就是这个意思吧,等他们检查完了我只能找神内的主任过来会诊,我先跟那边沟通一下。”刘半夏说道。

        神经内科的主任叫苗玉强,接到了刘半夏的电话后一听他的简单介绍也没有推辞。不过正在接诊呢,定的时间是一个小时以后,那时候CT也能做完了。

        等待的时间有些煎熬,等刘半夏收到短信,看到CT检查的结果后心里叹了口气。真是怕啥来啥,孩子的上下颌骨都有轻微消融表现,这就是她牙齿松动的原因。

        稍稍琢磨了一下,刘半夏又给开了一个眼科的检查。老何两口子没有注意到孩子的眼睛是否有状况,但是现代化的仪器检查下能够查出来。

        “小刘,孩子的CT检查完了么?”苗玉强走了过来。

        “苗主任,抱歉啊,颅脑核磁和颌骨CT的片子都出来了,您先看一下。我担心孩子是韩薛柯综合症,又让孩子做一个眼部的检查,应该也快回来了。”刘半夏赶忙说道。

        苗玉强看了他一眼,点了点头,然后就拿着片子看了起来。

        “在接诊的时候我还发现孩子有馋水的现象,喝了三杯水后不到8分钟就要上厕所。”刘半夏又接着说道。

        “血检和电解质也做了吧?”苗玉强问道。

        刘半夏赶忙又将其与的检查报告给递了过去。

        看着上边的数据,苗玉强也皱起了眉头,有些棘手了。

        “虽然还没有详细检查,你的猜测应该不差。不过还是需要做进一步的检测,看看是不是因为分泌抗利尿素的神经垂体受损导致的。哎……,应该也是不差。”苗玉强都跟着叹了口气。

        这时候老何与他的闺女还有邱明远一起走了回来,眼科的检查结果是双眼球垂直、水平两个方向均有粗大震颤。

        “小刘,你们比较熟,你给家属解释一下吧。”苗玉强看过之后说道。

        “明远带着孩子买点零食吃去。”刘半夏把孩子给支走了。

        “何哥,虽然现在还没有做更多详细检查,但是我们能够判定咱家孩子得的是韩薛柯氏综合症。”

        “这个病症的主要表现就是尿崩、骨消融、小脑弥漫性病变,孩子的尿崩现在反倒是次要的。最大的可能就是我们人体内有一种叫做抗利尿素的物质,这种物质分泌得比较少,孩子才有了尿崩症。”

        “刘医生,那样的话缺啥咱们补啥不久行了么?就算是砸锅卖铁,我也得给孩子治好。”老何着急的说道。

        “何哥,我还没说完呢。”刘半夏苦笑着说道。

        “目前症状表现的还不是很明显,也就是说对孩子影响得比较小。韩薛柯症,其实到目前也没有一个行之有效的稳定疗法。”

        “这么说吧,孩子因为喝大量水,然后导致尿崩,反倒是对她身体的自我保护。我们身体里有各种化学成分,比如说钠、钾、铁,这些微量元素。”

        “正常的情况下,我们普通人喝这么多的水,肯定会造成体内微量元素流失,造成低钠证、低钾症,可是你看看咱们孩子的电解质检测报告,都是正常的。”

        “咱孩子最开始喝水,是因为尿崩导致的,而不是喝水导致的尿崩。尿崩之后排出的都是淡水,那么多的钠离子无法代谢出去,就是体内的盐含量超标,所以她渴,她要喝水。”

        “我们可以用药物控制抗利尿素的分泌,但是在这么做的同时,我们就要管住孩子的嘴,不能让她多喝水。而且这个监控,还要达到非常精细的地步。”

        “因为孩子喝水喝多了,就会像我前边说的那样,变成低钠症、低钾症,危及到生命。因为过多的水已经把身体里钠离子和钾离子的浓度给冲淡了。”

        “简单的说,想治疗可以,但是要管住孩子的嘴。每天要仔细监测水的摄入量和排出量。要不然孩子就有生命危险,放弃治疗反倒是治疗。顶多也就是多喝点水,多跑几趟厕所。苗主任,我解释的没有差吧?”

        苗玉强点了点头,“那种口渴难耐的滋味,别说是孩子们了,就算是咱们成年人想要忍住都难。”

        边上的人们都听傻眼了,他们同样是第一次听到这种病。

        要不是刘半夏说得很详细,苗主任也给予了认可,他们真的以为是在忽悠人呢。