有声小说,有声吧 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 244 术中超声

244 术中超声

        “吴哥,你先给患者做骨折内固定吧,我跟患者的家属沟通一下,以免需要二次手术。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。

        “怎么?还是怀疑患者有胰岛瘤啊?”吴明宇问道。

        刘半夏点了点头,“因为没办法做详细检查,所以暂时也不好确定。不过要真的有呢,就得做二次手术了,现在还不确定患者的头部有没有损伤呢。”

        “成,你去吧。”吴明宇看了一眼患者的生命体征,很痛快的说道。

        来到了家属等候区,刘半夏找了一下才看到了患者的妻子,对着她招了招手。

        “医生,手术做完了么?”患者的妻子跑过来紧张的问道。

        “开腹后我们发现患者的十二指肠有穿孔,胰腺顶端有轻微损伤,现在穿孔已经修补好了。”刘半夏说道。

        “但是我心中一直有一个疑惑,就是患者的血检结果显示血糖比较低。你们中午吃午饭了么?”

        患者的妻子点了点头,“吃了,就是吃完饭去补习班的路上才出了车祸的。”

        “这样的话,那他的血糖就更不正常了。现在我们怀疑可能是有胰岛瘤,不过简单检查后并没有发现。”

        “患者这段时间还有没有别的你觉得不正常的表现?对了,现在正在处理手臂骨折伤,您也不用担心,是我们骨科很厉害的医生。”

        “最近……,最近也没有太不正常的地方。他刚被辞工不到半个月,情绪不是很好。晚上睡得也比较晚,白天的时候精神也不是那么好。但是他真没喝酒也不可能吸.毒,家里的钱都给孩子留着上补习班呢。”患者的妻子说道。

        刘半夏皱了皱眉,“这个我知道,血检和毒检已经证明了。还有呢?还有没有别的不同寻常的表现?”

        “最近他的记性比较差算么?还答应带孩子看电影来着,然后也没去。孩子看他心情不好,都没敢问。”患者的妻子说道。

        “好,我回去再仔细找找,如果真的发现了胰岛瘤,我再出来通知你。”刘半夏说道。

        “医生,求求你了,一定要救过来。我们家鹏鹏也在做手术,是肠子出血,不管花多少钱,就算是卖房子也得救他们。”患者的妻子说道。

        “您放心吧,我们对待每一位患者都会尽最大的努力。”刘半夏郑重的点了点头。

        他知道,刚刚说的话已经把患者的家属给吓到了。作为普通人来讲,一听到瘤肯定就会发怵。

        “你们观察得怎么样?有没有看到明显肿瘤?”刘半夏再次刷手上台后问道。

        “没有发现。刘老师,会不会是别的原因引起的啊?”许一诺问道。

        “刚刚我询问了患者家属,家属表示他最近一段时间情绪波动较大、精神不好、健忘,再加上今天的昏迷,很符合胰岛瘤的症状。”刘半夏说道。

        “哎……,早知道这样我就应该多询问一下,做个CT了。我联系放射科的人做一次术中超声吧。”

        他是真的不想患者在手术结束后才检查出来有胰岛瘤,即便是有也不算是手术事故,只不过他自己这一关有些过不去。

        而且就现阶段的情况而言,如果医院这边无法出去一个明确的诊断证明,保险公司那边的理赔可能也不会很顺利。

        只不过只要是检查了,就会多一笔费用。也算是一种责任吧,也是他最后的努力。

        吴明宇这边的骨折内固定术很顺利,等候放射科的人过来时,刘半夏也跟着观摩了一下。

        别看他是许一诺他们这些人眼里的老师,在观察吴明宇手术的时候,他也是学生。普外和骨科,毕竟是两个不同的专业,哪怕同属外科之下。

        “这次的车祸对于这一家来讲,也是很重的负担啊。”刘半夏感慨了一句。

        “也算是可以了,方向盘撞击后造成的损伤不是很大。要不然就以他的血压状况来讲,有可能都没有抢救的机会。”王磊说道。

        “到现在血压也没有抬上来多少呢,现在我都倾向于患者有胰岛瘤。一会儿好好检查一下吧,对于他来讲,就是坏事变好事了。”

        大家也理解王磊的话,都知道胰腺要是出了问题,那就非常可能是大问题。现在目测来看没有明显占位,如果真的发现了瘤体,就属于早期中的早期了。

        “刘医生,具体什么情况?现在要求我们进行术中超声的急诊患者可是太少见了。”放射科的王建伟抵达手术室后问道。

        “现在我们怀疑患者有胰岛瘤,不想他这次手术后继续做二次手术,所以就得麻烦您了。”刘半夏说道。

        “行,我来看看吧。”王建伟点了点头。

        术中超声,真的是刘半夏最后的指望了。也不是没有想过做快速活检,可是活检的话对患者也是有一定损伤的。而且在不确定的情况下,还可能会刺激到瘤体。

        术中超声的用处很大,因为探头可以直接放到脏器上进行检查,提高了分辨力,能够检查出体外超声无法检查出的病变。

        但是术中超声也有缺点,因为探头很小,所以视野有限。在整个检查的过程中,就必须很耐心、很细致的检查脏器的每一个部位。

        因为你的一个疏忽,可能就会漏诊。这就是责任了,都会记录到手术记录中的。

        好在患者现在在也在做手臂处的骨折修复,王建伟的检查并不会占用更多的手术时间。

        “还真有一个,不过不是很大,0.5厘米左右直径,我做好标记。”检查了一会儿后王建新开口了。

        人们本来就关注着显示器,在他画出来的标记上,观察得也更加清晰。

        “通知病理科吧,拿样品箱来。稍后我将这个小瘤切下来后,进行快速检测。”刘半夏晃了晃脖颈。

        虽然说证实了自己的判断,但是这个并不是很大的瘤体,目前也无法确定是良性还是恶性。哪怕很大概率来讲是良性的,还有一个万一呢。

        现在,这台手术的难度级别一下子提升了,直接由原本的普外科二级,提升为了四级。这也就是瘤体不大,要不然刘半夏现在最好的选择就是呼叫支援。

        不过刘半夏也没有马上进行手术,还得接着探查这个肿瘤与胰管的位置关系,避免术中损伤。

        “还可以,不是很大的肿瘤,距离胰管也有些距离,凭借着刘医生的技术我觉得没问题。”整个检查完后王建伟说道。

        “刚刚我都在祈祷,还好我的祈祷有了作用,要不然就得找主任去了。主任要是没时间的话,就得再琢磨别的法子。”刘半夏说道。

        “梁晓琳,再跟那四个联系一下,看看石医生的手术做完没。要是做完了,让石医生过来监督我,给我保驾护航。许一诺通知一下患者家属,要沟通好。”

        梁晓琳点了点赶忙去联系,许一诺也赶忙往手术室外跑。

        对于刘半夏如此谨慎,让王磊都有些诧异。在他的感觉中这货其实还是蛮胆大的,要不然也不可能在急诊科做出那么多惊天动地的事情来啊。

        现在看来对这小子的认知也得刷新一下,还是很有分寸。以前的几例案例都属于紧急情况,现在就有很大的选择空间。

        等了有十分钟左右,石磊领着人进来了。这时候王建新也把他负责的手术做完,现在正在开始打石膏。

        “老大,情况就是这么个情况,给我保驾护航啊,完事我替你做一台阑尾切除去。”刘半夏说道。

        “没事,刚刚那位小患者是肠系膜出血,我让王超做的。刚刚我都是让张云到急诊科帮忙盯着呢,以后可不能这样了,最少三外科医生在岗。”石磊说道。

        “这事儿怪我,我一着急就给搞忘了。先做手术,然后我再检讨,现在分离胰腺。”刘半夏赶忙说道。

        这个事情真的怪他,没有提前做好安排。就算是因为前段时间他都在做手术,也不能成为他的借口。

        不过他也不能让这样的负面情绪来影响他,胰腺很娇嫩,如果他在切除的过程中对患者的胰腺损伤过大,在未来的恢复中都会给患者增加很多负担。

        刘半夏的手很稳,这已经是在无数次手术中经受过考验的。在他沿着肿瘤边界仔细分离,将包膜完整切除,取出瘤体后,石磊都跟着长出一口气。

        就算是石磊的心中也不得不感慨一句,这小子手头是真够硬。

        止血、冲洗、关腹,这些活,刘半夏也都是亲自在做。

        叮!每日任务完成(20/20)

        获得经验值300,荣耀值5点

        急救手术完成,获得经验值500点,诊断学技能熟练度200点,缝合术技能熟练度200点,换药术技能熟练度100点,胰腺十二指肠手术技能熟练度500点

        本次手术评级为完美级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度200点,缝合术技能熟练度200点,换药术技能熟练度100点,胰腺十二指肠手术技能熟练度500点,荣耀值5点

        进阶任务:优秀的外科医生任务完成(5/5)

        获得优秀的外科医生称号

        恭喜宿主等级提升至40级,79135/83500,获得属性点1点,荣耀值5点

        系统商城升级中,稍后开放

        系统更新中,稍后开放

        看着最后的系统提示,刘半夏都有些期待了,系统商城虽然够黑,但是里边的东西也真好。