有声小说,有声吧 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 181 药不能乱吃

181 药不能乱吃

        “上消化道出血,补液、两单位o型阴性血准备。联系消内准备内窥镜止血,我们这就推过去。”

        愣了一下的刘半夏反应过来后赶忙喊到。

        周围的人们也赶忙行动起来,对于这个小伙突然呕血真的是没有任何准备。

        “血压50/90,心率110,血氧98%。”徐丹赶忙汇报。

        “别担心啊,你应该是上消化道出血,咱们马上就给你补血补液,把血压抬上来。然后就能够用胃镜找到出血点,进行止血。”刘半夏开完静脉通路后看着小伙说道。

        刚刚吐完血的小伙面色惨白的点了点头,抬起袖子擦了擦嘴。

        “梁医生,随时注意保护气道。现在指标还可以,来得及。”刘半夏说着的时候还冲着梁晓琳用力的点了下头。

        “刘医生,血来了。”这时候取血的护士提着血袋跑了过来。

        “快速输血,以免失血性休克。大家推着轮床走,徐丹前边开路,占电梯。”刘半夏喊了起来。

        消化道出血不可怕,怕的就是出血量过大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷状态,就要做气道保护,要不然可能下一次呕血就会窒息。

        而且患者休克后,生命体征会迅速下降。这是身体本能的一种自我保护,只不过在这样的出血情况下反倒会让病情加剧。

        他刚刚也看了一下小伙呕出来的血,并不是特别多。而且随着补液和补血,已经将血容量扩充起来,做胃镜止血,要比直接开腹止血安全很多。

        推着患者往消化内科走的时候,刘半夏也将听诊器拿了出来,听了一下患者的肠鸣音。非常活跃,也印证了刘半夏的猜测。

        人体的肠道是很有规律的蠕动的,正常的情况一下,一分钟会有3-5次。但是刚刚刘半夏听诊的时候,还没到一分钟都听到了5次。

        结合刚刚呕血的症状,这就代表着胃肠道内大量积血,加速了肠道蠕动。好在现在出血量还不是很大,血压已经被抬了上来100/60。

        “具体什么情况?”消化内科的副主任萧何问道。

        “脚踝骨折就诊,突然呕血,无病史。”刘半夏说道。

        “结合患者有长期节食的习惯,怀疑是上消化道出血。已经做了补液、补血,血压抬了上来。”

        “那怎么不早点过来?要是有溃疡的话肯定会有症状体现。”萧何一边戴手套一边说道。

        “患者还经常吃布洛芬,估计把溃疡的疼痛症状给掩盖了。”刘半夏苦笑着说道。

        萧何一愣,点了点头,直接给患者做起了术前简单麻醉。

        胃镜检查很痛苦,那么粗的管子顺着喉咙插进去能舒坦么?所以要喷一些麻醉剂,让患者的反应不至于那么强烈。

        萧何虽然是消化内科的副主任,可是他也是多年的主任医师了,手稳的很,刘半夏他们也紧紧地盯住了屏幕。

        胃镜穿过喉咙、进入食道、下到威力,展现在屏幕上的视野就是一片血海,里边还有一些血凝块。

        刘半夏长出一口气,最起码预判是准确的,现在就看萧何用什么样的办法来止血了。

        别看已经确定是胃出血了,但是找到出血点、进行止血,这才是最关键的步骤。现在胃内还有这么多的血,胃壁粘膜上也沾满了血迹,只能先进行冲洗。

        “找到了。”

        慢慢的冲洗过后,看到一条小血管一股一股的喷着血,刘半夏都忍不住喊了一嗓子。

        萧何能够理解他的心情,不过还是瞪了他一眼。

        因为这条血管虽然不是很大,但是出血量很多。所以萧何没有选择局部喷洒药物或是电凝止血,而是选择了钳夹止血。

        随着夹子将血管和周围组织套夹住,将夹子与操作部分离,人们就开始盯着监护仪,生命体征各项指标正一点一点的提升起来。

        叮!接诊患者完成(2/20)

        获得经验值50点,诊断学技能熟练度100点,内窥镜技能熟练度100点

        “萧主任真的是太厉害了。”刘半夏竖起了大拇指。

        “那你们也可以离开了吧?”萧何看了他一眼。

        “唉唉唉,这就走、这就走。全弄完之后还得给我们送回去,还得拍片打石膏呢。”刘半夏丢下一句,领着梁晓琳和徐丹退到了外边去。

        看着他的萧何都无奈的摇了摇头,这小子好像确实有些皮,够周书文受的了。

        “万幸溃疡不是很严重,要不然要么用介入疗法,要么就得开腹了。”出来后刘半夏说道。

        “哎……,你说他这是不是捡了一条命啊?万幸脚踝骨折了,要不然他就得在家里吐血。有可能等急救车到的时候,人已经没了。”梁晓琳感慨的说道。

        刘半夏点了点头,“这是非常有可能的,也很符合现如今人们对疾病的价值观。讳疾忌医和滥用药,其实真的耽误了很多的患者。”

        “魏医生带着去手术那位估计是实在坚持不住了才过来,这哥们习惯不舒服就吃布洛芬。药真的不能乱吃啊,虽然说去医院检查花费的费用可能会高一些,但是能求个稳妥啊。”

        “自己在家乱吃药,把胃溃疡的病症给掩盖了。再加上他最近节食,就搞出来这么个状况。”

        “以前药店的对联都写着宁愿柜上药生尘,现在呢?你消费五十我就能送你六个鸡蛋。你敢充值,我就敢送。”

        “各种抗生素类药、止痛类药,真的是随便买。吃啊吃的,慢慢就都有耐药性了。然后有些小病,慢慢的也变成了大病。”

        “药店多赚钱啊,你忘了去金水区的时候,咱们往医院去的那条路上,一条街五家药店。估计也都赚得不少,要不然不带开的。”

        “所以你得努力啊。打听一下,心外都有谁过来啊?除了陈学海,应该也能过来重量级的人物吧?”刘半夏问道。

        梁晓琳白了他一眼,“我又没打听过,我哪里知道。”

        “不知道就不知道呗,生啥气啊。徐丹通知,你带着人留在这里坚守岗位。这位患者你是护理责任人,晓得不?”刘半夏看向了徐丹。

        “必须完成任务。”徐丹绷着小脸说道。

        让消化内科的医生们看着都觉得挺好玩,对于急诊科了解得可真的不多,不过现在就觉得那边每天应该也蛮欢乐。

        回到了急诊科,就出来转悠这么一会儿,也积累了6个需要清创的患者。现在只有刘半夏和梁晓琳了,所以只能交给他们。

        刘半夏搞定了四个,过去处置二室的时候,梁晓琳刚好做完第二个。

        这也让梁晓琳愁得不行,自己的速度明明已经有了很大的提升,为啥还是比这货慢这么多呢?

        “哎,早晨就吃了两个汉堡,喝了一碗粥,三个茶叶蛋,现在咋还有点饿了呢。”刘半夏说道。

        “你还想吃多少啊?我顶多吃一个汉堡,半碗粥。”梁晓琳无奈的说道。

        “关键现在才10点钟,汉堡这东西真不抗饿,还是大馒头给力。”刘半夏感慨的说道。

        梁晓琳都懒得搭理他了,就他那个饭量,真的没法说。一个人顶自己两个,拐个弯也没问题。真不知道那些东西都吃到了哪里去,看着肚子也不大啊。

        “吐血患者处理好了?”这时候护士长王颖走了过来。

        “交给消内处理呢,胃溃疡出血。处置完后会送回咱们急诊科,给护士们增加多一些的护理经验。”刘半夏说道。

        “挺好的,这些孩子们虽然常规护理没问题,但是也需要加强训练。”王颖点了点头。

        “王姐,我在琢磨一个事情。您说等规陪医生过来了,咱们急诊科的分诊台让规陪医生们练手怎么样,这就能省出来一名护士。”刘半夏说道。

        王颖乐了,“你是顾虑我多心吧?想多了,这样挺好的。过些日子真的缺护士,我现在都在愁呢,孩子们得累上一段时间了。”

        “王姐,您说咱们变成全面接诊以后,业务量会比以前大多少?”刘半夏好奇的问道。

        “差不多要有三倍多吧,这是急救患者量的保守估计。到时候肯定还有很多自然就诊患者,那个数量就没法说了。”王颖说道。

        “王姐,要有这么多啊?那可真的要很累了。”梁晓琳说道。

        “这还是保守估计呢,所以守田啊,你到时候得用心一些。人多,事情就多,晓得不?”王颖说道。

        刘半夏点了点头,“反正王姐到时候得帮衬我点,现在我都有些吃力呢。时间真的不够用,等资料收集得差不多了,我还得写论文。”

        “那么多人看好你呢,你就得努力一些。护士这方面你不用担心,有我和周莉呢。你把即将过来的规陪医生归置好就中,想想你们当初刚过来的时候那份狼狈样吧。”王颖打趣儿了一句。

        “所以我很愁,现在的孩子们啊,个性都太强了。”刘半夏苦笑着说道。

        这也是一个事实,年轻人越来越独立,越来越有主见。对于并没有太多管理经验的他而言,真的是一个考验。