有声小说,有声吧 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 097 查明病因

097 查明病因

        (感谢好友08a打赏鼓励)

        急诊科的后半夜虽然没有什么事情,刘半夏也没有睡好。正常巡房走了一圈儿以后,也重点关注了一下这位咽喉炎患者。

        “你收拾收拾就早点回家吧,现在急诊科也没那么多事情,用不着卡着时间走。”刘半夏对着梁晓琳说道。

        “才六点多,我才不上你的当呢。”梁晓琳说道。

        “你看,人家陈医生昨天都说了,让你早点回家。我要是不让你早走,还不得给我小鞋穿啊。就算是我脚再正,也怕他鞋歪啊。”刘半夏说道。

        “懒得理你,满嘴的胡言乱语。”梁晓琳瞪了他一眼。

        “刘医生,你让我留意的留院患者也醒了。刚刚量了一下体温,烧没有退,还有咳嗽症状。”这时候徐丹跑了过来

        刘半夏一下子就精神了,已经做了抗感染治疗,患者的病情不仅仅没有缓解,反倒还加重了。

        “大夫,还是热啊。”看到刘半夏后,患者把敷在头上的毛巾拿了下来。

        “您先别着急,我再给您做个心电图。”刘半夏说道。

        现在的情况已经证明急性咽喉炎并不是主要病症,要不然现在患者的状况肯定会有所缓解。

        心电图做完,还是正常的结果。这就让刘半夏头疼得不行,到底差在哪里呢?

        目前患者的表象症状有发热、咽喉肿痛、声带麻痹、胸痛,排除了心脏病、心肌梗死、动脉夹层,再次确诊为急性咽喉炎,用药却没有效果。

        他拿起听诊器又仔细听了一遍患者的心肺,跟昨天一样,到现在也没有任何的异常。

        难道是支气管有感染引起的?那样的话就只能做支气管镜检查。可是虽然是内窥镜检查,对患者也是有一定的侵入性的,尤其患者还有高血压病史。

        “发热、发热、发热,现在就是没搞明白发热。增强ct也没扫出来新的动脉夹层,胸痛是怎么回事?胸痛、胸痛……还有声带麻痹、咳嗽。”刘半夏在一边自顾自的念叨起来。

        “声带麻痹应该是喉返神经受到了影响,所以才有现在的情况。发热代表着感染、声带麻痹代表着喉返神经受到影响,胸痛代表着心脏周围血管发生了变化。”

        “增强ct又没扫出来动脉夹层,动脉夹层、动脉夹层……呃……,不会吧?不能啊。”

        叨叨咕咕的刘半夏愣住了。

        “怎么了?想出来了?”梁晓琳没忍住,直接抓住了刘半夏的胳膊。

        “这个时间我打电话找陈学海不恰当,你跟他联系一下吧,就说我怀疑患者可能是动脉瘤造成了现在所有的症状。”刘半夏说道。

        “呃……,动脉瘤?昨天增强ct不是没扫出来么?”梁晓琳皱起了眉头。

        “如果说那个支架跟动脉瘤重合了呢,会不会在扫描的时候造成影响?而且动脉夹层多会伴随着动脉瘤。”刘半夏说道。

        “你就先别考虑这个了,本来应该也是找心内的医生。不过心外的也不差,昨天他还过来了,也了解患者的情况。”

        看着刘半夏的表情,梁晓琳皱了皱眉,“是不是太冒险了?万一你猜错了怎么办?”

        她跟刘半夏也混了好些天了,知道这货就是不吃亏的脾气。之所以坚持叫陈学海过来,就是要报仇呢。

        但是这个事情真的是太危险了,陈学海的性格她更了解。如果刘半夏真的又误诊了,指不定会怎么奚落他呢。

        “放心吧,那谁,那个小孩不说来着,排除了所有的不可能,剩下的就算是再不可能还是咋地来着?”刘半夏抓了抓头皮。

        梁晓琳瞪了他一眼,到边上打电话去了。

        刘半夏看向了患者,“您现在可以放宽心了,我说的应该不会差,您就能把病给治好。对了,我看您就自己一个人过来的啊?用不用跟家属联系一下?”

        “我是到这边来出差,就没跟家里说。大夫,这次能确诊了?”患者问道。

        刘半夏有些小尴尬,不过还是点了点头,“从我的判断来讲,这是很有可能的。而且目前看您的身体确实也是有些特殊,白细胞计数没有反馈出来。”

        “你凭什么判断是动脉瘤?动脉瘤的话为什么会有声带麻痹、为什么会有高热?”这时候陈学海从外边走了进来。

        “声带麻痹不是声带出了问题,如果是动脉瘤压迫到了喉返神经呢?”刘半夏笑着说道。

        “至于说高热,也可以解释。如果动脉瘤过大,压迫到了某些组织层,造成了缺血性坏死,是不是会引起感染,导致高热?”

        “我们过于关注患者的咽喉了,以为是因为咽喉发炎导致的高热,而真正的感染源却是我们没有发现的。”

        “虽然我的猜测有些离谱,但是结合目前的症状来看,我就觉得是很恰当的,也是唯一能够将这些症状都能够联系起来的。”

        “患者血压升高,在血压的作用下动脉瘤受到了冲击,所以才会有胸痛的症状。我们给用来了倍他乐克,降低了心率和血压,所以患者胸痛症状消失。”

        “患者今天又表现出了咳嗽的症状,有可能是动脉瘤压迫到了支气管。这就是我们急诊科做出的诊断,你要是不行的话我再找心内的医生去。”

        陈学海盯着刘半夏,刘半夏也是没有任何妥协的想法,就那么回视着他。

        “好,我亲自带患者做检查。”陈学海说道。

        “慢走,不送,检查完了给个准信啊。”刘半夏笑着说道,然后又看向了患者,“这下放心了吧,这么厉害大夫都被我给说没词儿了,我猜的应该不会差。”

        “大夫,那动脉瘤是不是挺危险的?我两年前做支架的时候他们就提到过。”患者说道。

        “放心吧,不管啥病就怕没有发现,发现之后就都是小病。”刘半夏安慰了一句。

        陈学海可没有再给刘半夏更多的时间,直接带着护士推着床走了出去。

        刘半夏虽然说刚刚说得很硬气,这也是凭借着他目前掌握的知识做出的推断。等陈学海走了之后,他也是抓心挠肝的。

        等到快七点的时候,梁晓琳的电话响了,刘半夏“嗖”的就凑到了她的身边。

        “是信息,嗯……真是动脉瘤?”梁晓琳扫了一眼屏幕,声调都拔高了许多。

        叮!喉痛患者任务完成

        获得经验值1000点,诊断学技能熟练度1000点

        本次任务评级为完美,获得经验值1000点,诊断学技能熟练度1500点,荣耀值5点

        恭喜宿主等级提升至25级,35255/36785,获得属性点1点,荣耀值5点

        看着系统提示,刘半夏那个嘴角咧的就没边了。很开心之后,顺便抱着梁晓琳转了一圈。