1477 再来一瓶
郑仁认为自己说的话已经足以把meckel憩室和阑尾炎进行鉴别，又继续说到另外一种疾病的鉴别：“但脐尿管残迹一般与膀胱顶，而并不是和远端回肠关系更为密切。”
“克隆式病呢？”苏云虽然被无菌帽阻碍了散热，但脑子转的还是很快。
他已经明白郑仁说的是什么，但还在尽其所能的找毛病。
“远侧回肠管状强化的结构，伴相邻脂肪浸润，这种ct影像，足以表明是meckel憩室炎，而不是克隆式病。”
“如果有时间做ct增强的话，应该会发现增强ct扫描冠状重组影像，几个连续的影像序列，会显示出一个边缘强化充满液体的结构，起自远段小肠。”
苏云不说话了，眼睛直勾勾的看着腹部平片。
冯建国听的傻了眼。
只是一个平片，竟然能看出来这么多东西？
什么是影像基础数据？冯建国虽然这么多年看了无数腹部的影像学的片子，但他却对此茫然无知。
这都是什么见鬼的东西！
他站在郑仁、苏云的身后，呆呆的看着腹部x光平片，难道说是局部的密度不对……可是转化为腹部ct，甚至腹部增强ct……
可自己，真是做不到啊！
“诊断应该已经比较明确了，还有什么问题么？”郑仁平淡的问到。
“……”苏云沉默。
郑仁讲述的时候，他的思维也跟上了。
的确是meckel憩室炎，按照郑仁的思路去判断，诊断相当明确。
都怪无菌帽，要不是它的存在阻碍散热，可能会少用几秒钟就看清楚问题的实质。
下次，一定换一顶透气性好的无菌帽戴。
苏云心里想到。
“郑老板，麻醉好了。”老贺道。
“苏云，你上么？”郑仁问到。
“我去消毒。”苏云觉得特别无聊，原来这货真的是辩证看出来的，不是什么偷看小寡妇洗澡的透视眼。
人生，真是无趣啊。苏云沉默的去刷手、消毒。
“老板，用不用叫伊人上来？”苏云忽然想到，大声问道。
“不用，手术很快，估计魏主任上来，已经结束了。”郑仁说到，看了一眼冯建国，笑道：“老冯，我给你搭把手？”
冯建国哭了。
哭的很伤心。
分明是让自己上台，当个借口，然后做完手术让自己缝皮、写手术记录。
这些活，都是权小草那种研究生、博士生干的好不好。
但冯建国没有反驳，也没有拒绝，而是和苏云一样沉默，老老实实的去刷手。
“手术会很快做完么，郑老板。”老贺看了一眼患者血压以及其他生命体征。
生命体征很平稳，只是血压略低一些，没什么大事儿。
这时候他轻松起来，在郑仁眼前刷着存在感。
只要有机会刷脸，老贺从来都不浪费。但却苦恼于自己的专业，麻醉师，可是听不懂郑老板刚刚讲的影像知识，没办法去捧哏。
不过自己听不懂没事儿，看样子冯建国那货也没听懂。
“嗯，要是没有意外，应该会很快做完的。”郑仁眼睛眯了一下，似乎回了老贺一个笑脸。
“魏主任呢？”
“连着蹲了两次，腰有点问题，跑不动。”郑仁道：“在下面和患者家属交代，做术前签字。”
“也到了保温杯里泡枸杞的时候了。”老贺笑眯眯的说到。
“对了老贺，你给魏主任打个电话，这面先开行不行。”郑仁准备去刷手，和老贺交代道。
和魏主任知会一声，还是应该的。
这是最起码的尊重。
要不然，郑仁担心以后自己都蹭不到手术做。
做人，心里是要有点逼数的。
郑仁刷完手，老贺喊道：“魏主任那面签了剖腹探查的术前交代，说是让老冯主刀，麻烦郑老板帮着搭把手。”
这只是常规说法，总不能说郑老板麻烦您把手术给做了吧。
苏云麻利的铺单子，然后消毒、换了无菌衣，直接站到了二助的位置上。
冯建国苦笑，看样子自己才是真正的二助了。
刚才郑老板说的什么，自己完全没听懂，苏医生却明白。
只是meckel憩室么？
算了，不想这个，打开看看就知道了。
冯建国没有争强好胜的心思，不是他不好强，而是一台又一台难度突破天际的手术影响下，他下意识的判定郑老板水平是真高。
自己好好看着就行，干嘛冲上去找打？
郑仁站在一助的位置上，一伸手，器械护士怔了一下。
“郑老板主刀。”冯建国平淡的说到。
器械护士随即把刀柄拍在郑仁手里。
“什么切口？”冯建国觉得器械护士的迟疑有些尴尬，便随口问到。
“右下腹阑尾切口。”郑仁手起刀落，几滴鲜血出现在术野里。
一块洁白的无菌干纱布搭了上去，随即拿开，电烧轻点，把体表毛细血管出血止住。
就像是冯建国预计的那样，自己真的成了站在术者位置的助手。
郑老板和苏云配合的默契，没有言语，只是沉默做着手术。
这次苏云尤其沉默，不像是平时做手术的时候，唠唠叨叨的说话、偶尔开车，调节手术室的气氛，一点都不安分。
今天这货好像心情不太好，手速大开。
冯建国看着手术进程，除了器械护士跟不上速度，拖延了一点手术时间之外，一切都是那么的完美。
开皮，钝性分离皮下组织、脂肪、肌肉、筋膜，拉钩搭开，腹膜保护，入腹。
一段肠道被郑仁“捞”了出来。
回肠上有一个类似于气泡的凸起物，壁很薄，呈现白色，上面略有黑色缺血坏死的条纹。
冯建国怔了一下。
这就是最典型的meckel憩室！
真的是，而且完全没有探查，只是开了一个阑尾切口，下去就把meckel憩室给“捞”了上来。
md！手术还能这么做？
这得对术前诊断有多大的信心？
到这里，郑仁和苏云的手速都慢了下来。钳夹肠道，切除了5cm的回肠，随后开始吻合。
冯建国没事儿，开始摆弄切下来的标本。
一枚瓶盖出现在病理盆中。
瓶盖上写着——再来一瓶。
“克隆式病呢？”苏云虽然被无菌帽阻碍了散热，但脑子转的还是很快。
他已经明白郑仁说的是什么，但还在尽其所能的找毛病。
“远侧回肠管状强化的结构，伴相邻脂肪浸润，这种ct影像，足以表明是meckel憩室炎，而不是克隆式病。”
“如果有时间做ct增强的话，应该会发现增强ct扫描冠状重组影像，几个连续的影像序列，会显示出一个边缘强化充满液体的结构，起自远段小肠。”
苏云不说话了，眼睛直勾勾的看着腹部平片。
冯建国听的傻了眼。
只是一个平片，竟然能看出来这么多东西？
什么是影像基础数据？冯建国虽然这么多年看了无数腹部的影像学的片子，但他却对此茫然无知。
这都是什么见鬼的东西！
他站在郑仁、苏云的身后，呆呆的看着腹部x光平片，难道说是局部的密度不对……可是转化为腹部ct，甚至腹部增强ct……
可自己，真是做不到啊！
“诊断应该已经比较明确了，还有什么问题么？”郑仁平淡的问到。
“……”苏云沉默。
郑仁讲述的时候，他的思维也跟上了。
的确是meckel憩室炎，按照郑仁的思路去判断，诊断相当明确。
都怪无菌帽，要不是它的存在阻碍散热，可能会少用几秒钟就看清楚问题的实质。
下次，一定换一顶透气性好的无菌帽戴。
苏云心里想到。
“郑老板，麻醉好了。”老贺道。
“苏云，你上么？”郑仁问到。
“我去消毒。”苏云觉得特别无聊，原来这货真的是辩证看出来的，不是什么偷看小寡妇洗澡的透视眼。
人生，真是无趣啊。苏云沉默的去刷手、消毒。
“老板，用不用叫伊人上来？”苏云忽然想到，大声问道。
“不用，手术很快，估计魏主任上来，已经结束了。”郑仁说到，看了一眼冯建国，笑道：“老冯，我给你搭把手？”
冯建国哭了。
哭的很伤心。
分明是让自己上台，当个借口，然后做完手术让自己缝皮、写手术记录。
这些活，都是权小草那种研究生、博士生干的好不好。
但冯建国没有反驳，也没有拒绝，而是和苏云一样沉默，老老实实的去刷手。
“手术会很快做完么，郑老板。”老贺看了一眼患者血压以及其他生命体征。
生命体征很平稳，只是血压略低一些，没什么大事儿。
这时候他轻松起来，在郑仁眼前刷着存在感。
只要有机会刷脸，老贺从来都不浪费。但却苦恼于自己的专业，麻醉师，可是听不懂郑老板刚刚讲的影像知识，没办法去捧哏。
不过自己听不懂没事儿，看样子冯建国那货也没听懂。
“嗯，要是没有意外，应该会很快做完的。”郑仁眼睛眯了一下，似乎回了老贺一个笑脸。
“魏主任呢？”
“连着蹲了两次，腰有点问题，跑不动。”郑仁道：“在下面和患者家属交代，做术前签字。”
“也到了保温杯里泡枸杞的时候了。”老贺笑眯眯的说到。
“对了老贺，你给魏主任打个电话，这面先开行不行。”郑仁准备去刷手，和老贺交代道。
和魏主任知会一声，还是应该的。
这是最起码的尊重。
要不然，郑仁担心以后自己都蹭不到手术做。
做人，心里是要有点逼数的。
郑仁刷完手，老贺喊道：“魏主任那面签了剖腹探查的术前交代，说是让老冯主刀，麻烦郑老板帮着搭把手。”
这只是常规说法，总不能说郑老板麻烦您把手术给做了吧。
苏云麻利的铺单子，然后消毒、换了无菌衣，直接站到了二助的位置上。
冯建国苦笑，看样子自己才是真正的二助了。
刚才郑老板说的什么，自己完全没听懂，苏医生却明白。
只是meckel憩室么？
算了，不想这个，打开看看就知道了。
冯建国没有争强好胜的心思，不是他不好强，而是一台又一台难度突破天际的手术影响下，他下意识的判定郑老板水平是真高。
自己好好看着就行，干嘛冲上去找打？
郑仁站在一助的位置上，一伸手，器械护士怔了一下。
“郑老板主刀。”冯建国平淡的说到。
器械护士随即把刀柄拍在郑仁手里。
“什么切口？”冯建国觉得器械护士的迟疑有些尴尬，便随口问到。
“右下腹阑尾切口。”郑仁手起刀落，几滴鲜血出现在术野里。
一块洁白的无菌干纱布搭了上去，随即拿开，电烧轻点，把体表毛细血管出血止住。
就像是冯建国预计的那样，自己真的成了站在术者位置的助手。
郑老板和苏云配合的默契，没有言语，只是沉默做着手术。
这次苏云尤其沉默，不像是平时做手术的时候，唠唠叨叨的说话、偶尔开车，调节手术室的气氛，一点都不安分。
今天这货好像心情不太好，手速大开。
冯建国看着手术进程，除了器械护士跟不上速度，拖延了一点手术时间之外，一切都是那么的完美。
开皮，钝性分离皮下组织、脂肪、肌肉、筋膜，拉钩搭开，腹膜保护，入腹。
一段肠道被郑仁“捞”了出来。
回肠上有一个类似于气泡的凸起物，壁很薄，呈现白色，上面略有黑色缺血坏死的条纹。
冯建国怔了一下。
这就是最典型的meckel憩室！
真的是，而且完全没有探查，只是开了一个阑尾切口，下去就把meckel憩室给“捞”了上来。
md！手术还能这么做？
这得对术前诊断有多大的信心？
到这里，郑仁和苏云的手速都慢了下来。钳夹肠道，切除了5cm的回肠，随后开始吻合。
冯建国没事儿，开始摆弄切下来的标本。
一枚瓶盖出现在病理盆中。
瓶盖上写着——再来一瓶。